近年来，高血压已经成为人们耳熟能详的病名，其患病率高，且患病趋势越来越年轻化，但是血压高不一定就是高血压。近日，四川省科学城医院就遇到一位这样的患者。

　　患者文先生今年38岁，因为腰椎问题来到四川省科学城医院骨科求诊，结果在检查的过程中发现血压竟然达到160/100mmHg。因为患者本身还年轻，从来没有出现过头晕头痛的症状，所以一直没有监测过血压，不清楚自己血压有问题。然而血压的明显异常，引起医生的高度警惕，立即完善泌尿系彩超检查。这一查果然发现了问题，彩超提示其右肾上方可见稍强回声结节，大小约8.5×7.1×6.1(cm)，泌尿外科医生会诊后考虑右侧肾上腺占位，嗜铬细胞瘤可能性大，与患者及家属沟通后建议进一步手术诊治。入院后完善CT检查提示“右侧肾上腺可见一混杂密度肿块影，其内见少许软组织密度影，增强实性成分可见轻度强化……”，诊断明确有手术指诊。

　　泌尿外科团队考虑右侧肾上腺占位较大，与下腔静脉、右肾关系紧密，手术难度较大，经过科室讨论后选择经腹腹腔镜下切除右侧肾上腺占位。术前运用现在先进的3D打印技术，完整的呈现了肿瘤血管供应情况、肿瘤与下腔静脉、右肾、肝脏等组织器官的关系，做到了然于胸。

　　经1周补液扩容等术前准备，马跃主任、刘志勇、康朝钦医生所在的泌尿外科团队为患者在全麻下行经腹腹腔镜下右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除+肾周粘连松解术。在手术室及麻醉医师的紧密配合下，仅用时不到30分钟就将右侧肾上腺肿瘤完整切除，术中患者生命体征平稳，血压波动小，出血量仅10ml，最大创面约4cm。

　　患者术后恢复良好，第二天便可进食，术后血压也恢复了正常。这样文先生再也不用因为高血压而长期口服降压药了。

　　马跃主任介绍，肾上腺肿瘤是位于肾上腺这一内分泌器官的肿瘤，90%属于良性肿瘤，但部分合并内分泌功能，可引起高血压等一系列临床症状，临床称之为肾上腺源性高血压。早期发现并可通过手术治疗，患者术后可减少服用高血压药物的剂量和种类，甚至血压恢复正常，彻底不需服用降压药。

　　此例3D打印技术辅助腹腔镜下右侧肾上腺巨大肿瘤切除术的成功完成，标志着我院微创泌尿外科在3D打印辅助应用这一领域走在时代前沿;同时我院泌尿外科腹腔镜微创手术达到市内领先水平。