昨天（2月5日）19:55，绵阳新闻综合频道、“涪江观察”客户端、视频号播出的“涪江观察开讲啦”公益讲座——绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心）精神大科主任、精神医学博士黄明金，以“从心出发”为题，和大家聊了聊精神心理问题不是随意贴标签，而是需要科学、严谨的医学介入和支撑，深度解读“妄想”与“妄想症状”、“抑郁”与“抑郁症”、“自闭”与“自闭症”、“我有强迫症”与“强迫症”等高频词之间的区别，并进行亲子关系的探讨。

　　本期节目首播后，“涪江观察”客户端可全程回看节目内容，节目还将于2月7日11:30在绵阳科教频道重播。

　　正确认识精神疾病

　　时下当抑郁、强迫症、精神分裂成为网络热词，被随意说出，轻易冠名时，大家似乎并没有意识到语言不仅可以表达情感，同时它也会遮蔽专业的声音。

　　黄明金指出，精神疾病从来不是被随意粘贴的标签，它是需要科学严谨的医学介入和支撑的。它是指个体在情绪、思维、行为等方面出现显著异常，导致主观痛苦或社会功能受损的一大类复杂疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍、注意缺陷与多动障碍等近300种疾病。如果随意使用这些术语，不仅是疾病污名化，而且名词所包含的疾病内涵被淡化，导致真正面对疾病时松懈。另外，对待这类疾病的态度不严谨，会导致不科学的信息充斥网络。

　　高频词之间的区别

　　日常生活中，大家很容易将某些日常表现与精神疾病相混淆，模糊了健康状态与疾病之间的界限。在正确认识短期症状和精神疾病环节中，黄明金通过具体案例解读了“妄想”与“妄想症状”、“抑郁”与“抑郁症”、“自闭”与“自闭症”、“我有强迫症”与“强迫症”等高频词之间的区别。

　　01

　　妄想VS妄想症状

　　对于“妄想”与“妄想症状”之间的区别，黄明金指出，比如妄想明天中个彩票，从此就可以实现财富自由，这个是妄想，在语文书上描述为不切实际的一些想法。

　　医学上讲的妄想症状，就是个体出现了坚定不移的与事实不相符合的想法，并且不能够通过现实的证据去改变它。最核心的内涵是这个妄想症状的个体，它失去了现实检验的能力。

　　什么叫现实检验能力？比如说在座各位，当你们说我明天要是中个彩票，中个300万就好了，你内心深处还是知道“我在做白日梦”。但是假如说某一天你真的觉得自己已经有300万了，然后你给我们在座各位每人发1万块钱，你还说这小意思，你们拿去随便用，这个就叫妄想症状了。

　　再打个比喻，比如说癞蛤蟆想吃天鹅肉，这是妄想；癞蛤蟆认为天鹅喜欢他，这叫妄想症状。这样就容易理解这两者的差别了。

　　02

　　抑郁VS抑郁症

　　对于抑郁与抑郁症之间的区别，黄明金指出，抑郁就是某个时间段情绪不好，情绪比较糟糕，这个是我们人生百味之一，一定会经历过的。比如说考试考得不好，或者你的好朋友离开你到其他地方去学习工作了，你会抑郁。所以抑郁是我们人都会经历的一种情感体验。

　　当每天绝大多数时间持续性的情绪低落、容易无故发脾气等情况出现时，就是抑郁症的症状。按前面的例子，比如考试考得不好抑郁，但接下来跟朋友一起玩游戏一下，心情又回过来了，这就不是抑郁症的症状。这样就容易理解这两者的差别了。

　　03

　　自闭VS自闭症

　　“自闭症是一种神经发育障碍。”黄明金介绍，就是在人的大脑里面有一组神经元叫做镜像神经元，它是帮助我们去理解人与人之间的感情交流，理解语言的功能的这样的一组神经元。这种神经元的功能在先天发育当中可能受到一些意外的原因，造成它发育得不好，就会导致个体对于情感的理解，语言的交流存在功能的缺陷。“我们说最标准最典型的自闭症的患者，就是你们站在他面前，跟一根木头、一张桌子放在他面前没有什么差别，这个叫自闭症。”

　　对于“自闭症特别容易出天才”这种误解。黄明金表示，其实恰恰相反，自闭症的个体常常产生的是智力的损害。因为自闭症的这种神经元的这种构造不一样，它会在某一些功能上表现得与常人不一样。比如这样的个体，他能够非常刻板的记住某一天是星期三，某一天是星期四，但他不会做这个事情，比如说你是他的亲人，你问他：我的生日这天是星期几，他会说星期三。但是他不会说：“这天是你的生日，我要提前祝你生日快乐。”他就只是刻板地告诉你星期三而已。

　　04

　　人格分裂VS精神分裂症

　　正是因为精神医学的名词有很多超乎大家的想象，同时确实有一些名词又非常的有意思。因此会在一些影视作品或者是艺术作品当中呈现，来满足大家的猎奇心。

　　黄明金说，有一部非常经典的电影叫致命ID。他的这个小说原著叫24个比例。就是说某一个人他经历了一件事情之后，就会从张三变成李四。好像在这个身体里面住了两个灵魂。这个现象的名词叫做人格分裂。有的地方可能又叫多重人格。

　　人格分裂，就是在一些极端的情况下，某一些部分，是很少比例的。从事精神科十多年来，只看到过两例，就是人格分裂是很少见的。

　　而精神分裂症是指这个人的思维就错乱了。第一个分裂是指他内部的心理活动分裂了，就是他的思维、情感、行为这些组成成分之间是分裂的。比如说他明明心里面想的是，我住在这个医院里面我很难受，但是他表现出来的情感反而是很舒适、很惬意，甚至是很高兴的。

　　第二个分裂，是指他的思维、情感、行为跟外在环境也分裂了。比如说别人告诉他说，你可以出院了，他可能会非常的愤怒，我干嘛要出院？所以精神分裂症他描述的是这样的一种现象，和人格分裂又不一样。

　　心理测评工具是否可靠

　　当大家对精神疾病有一个印象之后，可能就会在网上去搜索心理评估，测一测自己是什么性格的人。

　　黄明金介绍，比如大家在网上看到这样的一张类似的图，后面会跟上ABCD答案。然后你选A给你一段话，告诉你是什么性格，大家觉不觉得它还是有点准？可能每一个都准了。

　　“其实这个是一个小把戏，就是利用了我们选择性的注意。”黄明金介绍，就是你看A答案，你觉得你选的A，然后你去看这个A答案，你觉得还是挺适合自己。最后你发现ABCD4个答案好像都挺符合的。所以它里面用了很多比较宽泛的灵活描述，A用在你身上可以，B用在你身上也可以，A用在你身上可以，A用在你朋友的身上也可以。所以这样的测评相对来讲不是那么严谨。

　　艾森克的人格问卷是用的比较多的一个测评，它分了四个维度，每个维度都有二十多道题，总共的这个问卷就有八十多道题。这样的评估跟那个图的评估相比，对于我们精神科医生来讲，我们会认为都不太可靠。比如这题问你是否担心自己的健康？我在做这个选项的时候，我可能会想，我勾选我担心自己的健康会不会被医生认为我有病，我就选什么，我就选不，我就选否。

　　黄明金表示，心理评估不管大家是在网上用的这些也好，还是医院专业用的测评工具也好。在医学的诊断当中，它只能做一个参考，不能和诊断直接画等号。如果你测评了，发现它给你一个报告说你有重度焦虑，有重度抑郁症。这个时候大家也不要紧张，找专业的医生看一看，有可能这个重度的抑郁、重度的焦虑都没有达到诊断的标准。

　　亲子关系的探讨

　　在亲子关系的探讨中，有观众分享了自己青春期叛逆的时候，特别喜欢玩手机，妈妈管得很厉害，还经常翻手机，因为这事和妈妈吵得很厉害，自己还说了一些很过激的狠话。黄明金说，你要感谢你的妈妈，没有把你说的那个话当成是抑郁症状。

　　还有一位观众分享，他是一名老师，平时接触的青春期的孩子比较多。当很多家长跟他说孩子又叛逆了，然后他就会跟家长说，恭喜你，你孩子开始有自主权了。这位观众认为，孩子叛逆不能说是好或者坏，我们要正确来看待每个孩子的青春期。

　　对于青春期叛逆的问题，黄明金表示，所有的人都要经历这个青春叛逆期，说明这个现象是一个自然的合理的现象。从心理的角度来讲，青春期的叛逆是一个非常重要的机会。就是孩子成长独立的机会。在这个时候，家长需要做的就是利用这个机会顺势利导，让他成长独立。

　　该怎么和比较叛逆的青春期孩子去沟通交流？黄明金分享了自己门诊心理咨询的经验。第一个如果确实不知道怎么做，那你想想你跟你的朋友、同事你是怎么去沟通去交流的。你就按照这个思路去做，通常都不会差到哪里。另外，亲子沟通有12字的箴言，叫先用耳后用嘴，多用我少用你。

　　在教育青春期孩子中，孩子就是叛逆，就是不听话，家长可能会失控情况又该怎么办？黄明金给出了支招，就是缓一缓，静一下，平静把时间把它拉长一下，慢慢就会发现这个怒气也下去了。孩子那边也不是那么激动了，这样事缓则圆，大家都平静下来了。

　　假如来不及情绪一下出来了，那这个时候传授必杀技——真诚。就是当你跟孩子发生了激烈的冲突，你的情绪就在他面前爆发出来了。当你平静下来之后，真诚地跟孩子去做一次沟通交流，包括去分析一下自己当时为什么失控、失态了，进行真诚的表达。真诚为什么是必杀技呢？这里有一个前提，大家永远要相信人越年轻，他们有一种韧劲，即我们讲的心理复原力。

当天

　　通过黄明金精彩的解读和分享

　　让大家有了更加清晰的认识

　　心理困扰不能被轻率地归类

　　当然精神疾病也不是随意粘贴的标签

　　如果身边的人正在经历心理或者是精神上的困扰

　　请记住

　　寻求专业医生帮助不是软弱

　　而是迈向健康的第一步

　　详情请戳以下链接：

　　开讲啦·仁心丨完整版：从心出发，聊聊精神心理问题

　　记者：刘晓东

　　编辑：谭鹏