“老师，我想吐……”2月22日，在绵阳市1958少年宫幼儿园，市疾控中心的几名工作人员与这里的师生正在演练如何应对诺如病毒感染病例呕吐的突发事件。市疾控中心公共卫生监测所副主任医师刘颜告诉记者，根据绵阳监测数据分析，目前绵阳进入诺如病毒高发季，又值开学时节，诺如病毒感染易发生在学校和幼托机构等人群聚集场所，学校应当做好相关应急预案。
学校如何做好诺如病毒预防工作?
对此，市疾病预防控制中心温馨提醒→
✦做好消毒物资准备工作
配备充足的消毒物资(含氯消毒剂、呕吐包、一次性吸水材料、污物袋、污物桶、专用拖布等)及个人防护物资(防护衣、一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、一次性防水鞋套等)。
✦做好健康教育宣传以及人员培训工作
各学校要加强相关健康教育宣传工作，督促学生养成良好的手部卫生、饮食卫生习惯。针对诺如病毒开展教职员工培训，一旦诺如病毒感染发生，教职员工应掌握相关知识并有序处理。
✦加强学生健康监测工作
感染诺如病毒胃肠炎，儿童及青少年主要症状包括恶心、呕吐、腹泻等，部分人还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。学校应加强学生的健康监测，做好三检工作，如发现异常增多时，应立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。
✦加强学校食堂及饮用水管理工作
学校应做好食堂从业人员的健康管理及传染病知识培训，同时做好学校饮水及食品安全管理，急性胃肠炎患者及隐性感染者必须上报并立即脱离工作岗位。从事食品操作岗位的病例及隐性感染者应采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
如遇诺如病毒感染病例呕吐，应如何处理?
当学校发生(疑似)诺如病毒感染病例呕吐时，应由接受过培训的教职员工进行规范处置，不得由儿童(学生)执行，严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。
✦疏散人员
发生病例呕吐后，首先应将现场无关人员进行有序疏散：如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内，应将呕吐病例以外的人员疏散至房间外;如呕吐发生在楼道等公共场所，则请无关人员不要围观、远离呕吐物，尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。
✦开窗通风
如果呕吐发生在室内，消毒人员在做好个人防护后，开窗通风。
✦消毒准备
做好个人防护：清洁消毒人员要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。
消毒剂准备(建议配制3份)：1份药物浓度(有效氯含量)不低于5000mg/L，用于呕吐物处理;2份药物浓度(有效氯含量)不低于1000mg/L——1份用于环境消毒、1份用于工作结束后个人防护用品的消毒。
配制方法：
(1)含氯消毒液——以有效氯含量为5%~6%的84消毒液为例
1份消毒液+9份水，充分混匀→5000mg/L
1份消毒液+49份水，充分混匀→1000mg/L
(2)消毒片——以每片含有效氯250mg的健之素消毒片为例(每片含有效氯500mg的健之素消毒片则用量减半)
1L水+20片，充分溶解→5000mg/L
1L水+4片，充分溶解→1000mg/L
✦消毒处理
地面呕吐物处理
(1)浸泡、覆盖：用抹布等一次性吸水材料完全浸泡配好的消毒药物(有效氯含量不低于5000mg/L)后取出，将呕吐物表面完全覆盖，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。
(2)清理：清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后处理。
马桶、便池的呕吐物处理
对于马桶或便池内的呕吐腹泻物，可小心倒入足量的5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上，排入有消毒装置的污水处理系统。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
处理过程中要注意避免接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，操作时应小心避免产生飞溅和扬尘。
环境消毒
发生呕吐物教室：有肉眼可见污染物时，应先清除污染物再用配制好的药物(有效氯含量不低于1000mg/L)消毒;无肉眼可见污染物时，对教室桌椅、墙面等进行喷雾或2遍擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。
公共环境消毒：24小时内对校内其他公共场所(公共游乐设施、公共教室、公共厕所、公共电梯及手接触较频繁区域)，用配制好的药物(有效氯含量不低于1000mg/L)进行一次全面的清洁消毒。
个人防护用品处理
脱下的个人防护用品采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。
消毒记录
在每次消毒结束后，要对本次消毒过程进行记录。记录的内容应包括消毒工作的时间、场所、消毒的部位、使用的药物名称和剂量浓度、工作人员等。
(绵报融媒记者 唐显枚 文/图)
