提及外科手术，你首先想到什么?是明晃晃的手术刀，还是无影灯下的斑斑血迹?相信不少经历过的患者，印象最深的还是术后那难以忍受的剧烈疼痛，简直让人“痛彻心扉”。
不过如今，许多患者术后不仅无须再忍痛楚，相比以往，住院时间还更短，发生并发症的机率也更少。这些变化正是得益于一种新的外科治疗模式——微创技术+加速康复。
近日，记者走进绵阳市中医医院普通外科，见证了“微创技术+加速康复”理念所带来的欣喜变化。
↑四川省中医药学会微创外科专委会主任委员、绵阳市中医医院院长赵平武(右二)为患者行腔镜微创手术
01
中西结合 缩短康复进程
“术前不吃不喝，术后躺着别动”，在过去，这似乎是手术患者必须面对的固有模式。对于术后的患者而言，卧床“静养”以及伤口的疼痛更是一种无言的折磨。所幸，医学发展日新月异，“加速康复外科”的新理念正使不少手术患者受益。
两年前，87岁的余老太因大便黑色、体乏无力到绵阳市中医医院就诊。经检查确诊，余老太患的是消化道出血、胃窦区域恶性肿瘤，随后被收入普通外科。
考虑到患者余老太高龄，又有高血压等基础疾病，科室经过充分研判后为其制定了详细的治疗方案：
先改善贫血和心功能障碍，再进一步完善术前准备和各项应急预案，最后由普外团队为其行腹腔镜下远半胃癌根治术。
术后第2天，患者就能开始进流质饮食。
术后7天，患者顺利出院。
“这样的康复速度若是放在以前，是不敢想象的。”出院时，余老太欣慰地说。
绵阳市中医医院普通外科主任王德良介绍:
与传统开腹手术相比，行腹腔镜下胃癌根治术，手术视野更清楚，切除病变组织更彻底，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等诸多优点。
同时，对患者在围手术期使用中医药特色技术，如术前采用口服中药方式来清洁肠道;术后采用针灸、耳穴压丸、穴位注射等中医外治方法止痛，使用中药配方的热奄包外敷腹部的方式促进肠胃功能早日恢复，多措并举达到加速康复的目的。
↑绵阳市中医医院普通外科主任王德良(右一)为患者实施手术
02
多科协作 提供康复保障
面对许多疑难危重疾病和多系统多器官疾病患者，单科诊疗很难发挥最佳效果。
绵阳市中医医院针对这一实际，探索实施了多学科联合诊疗制度，不仅最大程度地避免了单学科的专业局限性，使诊断和治疗尽量符合疾病的发生、发展规律，也让患者就医更加便捷、优质、高效，使“一站式综合诊疗”成为可能。
患者李女士便是这种诊疗模式的受益者之一。
家住南充的李女士因腹膜后巨大肿瘤多处求医无果，最后慕名来到绵阳市中医医院。
复杂腹膜后肿瘤切除为外科极具挑战性的手术，涉及多个脏器和重要血管、神经等结构，可能面临重要器官、组织结构的损伤、术中大量出血、休克，乃至以失去患者生命为代价的巨大风险。
鉴于患者李女士病史较长，又为术后复发，病情复杂，医院及时启动多学科联合会诊(MDT)。
↑四川省中医药学会微创外科专委会主任委员、绵阳市中医医院院长赵平武带领普通外科团队讨论病例
由院长赵平武率普外科牵头，肿瘤血液科、泌尿外科、放射科、心血管病科等多科专家共同参与，为其制订了科学、规范的治疗方案，并由赵平武亲自主刀，多科室紧密协作，成功为其实施了“腹膜后肿瘤切除术+左肾切除术+降结肠切除术”。
术后，治疗组又邀请了中医专家对李女士加以中医药治疗，加速其身体康复。
绵阳市中医医院院长赵平武指出:
临床诊疗中的MDT需要多学科医生共同参与，这种模式为患者带来的是1+1>2的效果，患者是最大的获益者。
绵阳市中医医院自开展MDT以来，聚集各科诊疗力量，精准诊治，使各科室相互促进、共同发展，全院整体诊疗水平得到更大提升，患者的就医满意度也不断提高。
03
过硬技术 奠定康复基础
开展加速康复外科，成熟过硬的医疗技术是基础。
作为绵阳市医学重点专科，绵阳市中医医院普通外科全体成员在赵平武的带领下，精耕微创领域，不断磨砺前行。
在绵阳市中医医院普通外科，微创手术占比90%以上。借助于腔镜技术，能够熟练开展“腹腔镜疝修补术”“腹腔镜直肠癌/结肠癌/胃癌根治术”“腔镜甲状腺肿瘤切除术”等一系列现代医学微创技术。
2018年，绵阳市中医医院普通外科顺利通过了中国疝病专科联盟专家组评估，成功授牌首批国家级“疝病治疗和研究中心”，标志着医院对腹壁疝外科疾病的学术与诊治水平跻身国内先进水平。
↑业务查房中推进学科建设
沿着亚专业发展路线，绵阳市中医医院普通外科开设了肝胆胰脾外科、胃肠外科、甲状腺血管腹壁与疝外科亚专业组，实行医疗组长负责制，各团队均配有学术带头人和专业骨干，人才队伍年龄层次、知识结构、专业布局得到系统构建。
除此之外，普外科团队在加强医疗质量的同时，还致力于科研攻关。
绵阳市中医医院普通外科的省级科研课题《中药芒硝外敷在预防腹部外科手术部位感染中的真实世界研究》和《基于补气行气法的枳硝润肠合剂防治结直肠术后粘连性肠梗阻的研究与应用》顺利立项，将在微创治疗的基础上，充分运用传统中医药特色技术，以精益求精的工匠精神和细致入微的人文关怀，使更多的患者得到科学诊治，带来新的希望。
“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”多年来，绵阳市中医医院普通外科收到的锦旗和感谢信不计其数。
在成百上千名患者的赞誉声中，普通外科所有医务人员始终坚信：
打造过硬本领，坚持中西医并重，让更多的人收获“大写的幸福”。
(孙亭婷 绵阳日报社融媒体记者 刘晓东 文/图)
