相信大多数人都知道，前列腺癌是一种对男性健康危害极大的肿瘤疾病。由于该病早期多数无明显症状，不易被察觉，从而导致很多患者就诊时已是中晚期，错过最佳的治疗时机。那么，如何才能尽早揪出这个“隐匿的敌人”呢？今天绵阳市中医医院泌尿外科专家来为您解答。

　　首先一起来了解两例真实病例。曾经，一位70余岁的患者因“双眼白内障”入院治疗，又因“尿路感染”请泌尿外科专家进行会诊。在详细了解患者的具体情况后，出于专业的敏感，泌尿外科专家嘱其完善尿培养的同时在会诊意见上还给出了“完善PSA（前列腺特异性抗原）检查”的建议。果不其然，该患者血清PSA值为20ng/ml，后通过穿刺活检诊断为前列腺癌。无独有偶，还有一位69岁的患者，因“腹股沟疝”入院治疗，超声提示“前列腺增生”请泌尿外科会诊，医生建议其完善PSA检查。检查后该患者血清PSA值为17.0ng/m，后又经过其他相关检查诊断为前列腺癌，该患者很快接受了手术治疗，术后恢复情况也很好。

　　由上述病例我们不禁会问：如果当时患者没有因其他疾病到医院检查，怎么才能发现身上藏着的健康隐患呢？绵阳市中医医院泌尿外科副主任医师李春林指出，要重视健康体检，就前列腺癌而言，主要包括以下筛查：

　　●PSA检查：PSA是最常用前列腺癌筛查指标，其正常高值为4ng/ml，超过10ng/ml要考虑前列腺癌可能。50岁以上男性体检时筛查PSA很有必要，有前列腺癌家族史的患者年龄应降至40岁。但PSA升高并不一定就是患上了前列腺癌，有很多因素可能导致其升高，所以当发现PSA异常时应咨询专业医师。

　　●直肠指检：前列腺癌一般好发于外周带，而有些前列腺癌患者血清PSA也可能是正常水平，故行直肠指检非常重要，若直肠指检发现前列腺有硬结应考虑前列腺癌的可能。

　　●影像学检查：如在影像学检查中发现前列腺结节，也考虑是否有前列腺癌的可能。

　　李春林介绍，进行了前列腺筛查，如具备相关指征，还得明确诊断。目前，前列腺穿刺活检是用来确诊前列腺癌最根本的检查方法，被称为“金标准”，它是应用穿刺针从前列腺中获得前列腺组织的一种微创操作方式。根据穿刺途径来分，前列腺穿刺活检可分为经直肠和经会阴两种途径，这两种方法各有利弊，简单说来：经直肠穿刺便捷但术后易感染并发症；经会阴穿刺不易感染但需要局部麻醉，具体应由专业医师根据患者综合情况进行评估后再做选择。

　　综上所述，前列腺癌筛查主要靠3面“照妖镜”（PSA检查、直肠指检和影像学检查）；确诊需要1位“铁面法官”（前列腺穿刺）。

　　李春林表示，虽然前列腺癌有着极高的发病率，但只要经过及时规范的治疗，一般预后良好，尤其是早期的前列腺癌患者，采用根治性手术或根治性放疗，多数能达到良好的治疗效果。所以中老年男性应该定期进行前列腺健康检查，特别是有前列腺癌家族史者更应重视体检。即使确诊患上了前列腺癌，也不用过于担心，要尽量保持良好的心态，配合专业医生进行规范的治疗，达到临床分期的治疗效果。

　　（绵阳市中医医院孙亭婷张仕勇）