明月岛公园成为市民健身好去处。

　　工作人员为慢性病患者建立健康档案。

　　江油迎新健身跑活动吸引众多跑者参与。

　　今年年初，江油市顺利通过国家卫生健康委复审，获评“国家慢性病综合防控示范区”。这份沉甸甸的荣誉，是江油市持续深耕慢性病防控，加快“健康江油”建设的生动注脚。

　　近年来，江油市始终坚持以人民健康为中心，将慢性病综合防控作为民生保障的重点工作，逐步构建起“政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作格局，一张覆盖市、乡、村三级的慢性病防控网越织越密、越织越牢。如今，江油市居民健康素养水平已提升至42.4%，经常参加体育锻炼人数比例达38.5%，群众健康获得感持续提升。

　　□ 刘煜/文 江油市融媒体中心供图

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　　服务重塑+医防协同

　　打造全周期健康管理闭环

　　“以前看慢性病要在几个科室来回跑，上上下下折腾半天。现在一站式就弄完了，太省心了!”在江油市人民医院慢性病管理中心，市民张世红在工作人员引导下，顺利完成登记、检查等环节，对这种便捷高效的诊疗模式赞不绝口。

　　作为江油慢性病管理的核心阵地，江油市人民医院慢性病管理中心以“早防、精管、控风险”为目标，整合医疗、预防、康复资源，打造“一站式”慢性病综合管理平台，实现筛查、诊断、治疗、随访全流程闭环服务。大厅内导诊、检查、诊疗等功能分区清晰，患者无需跨楼层、跨科室辗转，就能享受全方位健康管理服务。医护人员结合患者个体情况，不仅提供规范诊疗，还同步开展用药指导、饮食调理等个性化服务，推动慢性病管理从被动治疗向主动干预转变。

　　“我们做的是全流程管理，从筛查到康复全程跟踪，多学科协作让慢性病管理更专业、更精准。”江油市人民医院全科医学科主任杨刚介绍，医院依托多学科协作模式，为高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者提供全周期健康管理。

　　从医院的“一站式”服务出发，江油将“连续管理”理念不断向基层延伸。依托区域医疗资源，以江油市人民医院、江油市中医医院为龙头，统筹医疗卫生机构组建医共体，助力基层医疗机构提升慢性病管理能力。如今，“网格员+家庭医生”协同机制已在基层全面落地：网格员负责日常排查、信息上报;家庭医生团队开展上门评估、健康干预，必要时通过双向转诊实现上下联动，让群众在家门口就能享受到优质的慢性病诊疗服务。

　　“我们已组建了300余支家庭医生团队，培训了400余名基层卫生骨干和健康生活方式指导员，实现重点人群签约服务全覆盖。”江油市卫健局相关负责人介绍，目前，全市已累计建立电子健康档案60余万份，基层乡镇卫生院健康检测点(健康小屋)机构覆盖率达100%。同时，医保支付与救助政策持续完善，更多慢性病诊疗药品已纳入门诊统筹，为群众慢性病管理提供坚实保障。

　　信息化赋能让慢性病管理更精准高效。江油依托区域全民健康信息平台，实现健康档案、诊疗记录、体检数据共享，让慢性病管理更加连续、可追溯。在此基础上，积极探索“互联网+”慢性病服务，开展线上复诊、健康咨询等服务，目前，全市慢性病规范管理率稳定在75%以上，群众足不出户就能享受到便捷的健康管理服务。

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　　场景再造+全民参与

　　涵育常态化健康生活新风

　　如果说医疗服务重塑让“看病更顺”，那么健康场景再造，则让“少生病、更健康”成为可能。

　　清晨的江油明月岛公园里，太极拳爱好者伴着音乐舒展身姿，沿江步道上晨练的人群络绎不绝，这座集健身、休闲、养生于一体的健康主题公园，已成为江油市民践行健康生活方式的重要场所。

　　漫步公园，贯穿全园的环形健康步道上健康知识宣传栏随处可见，内容涵盖合理膳食、适量运动、慢性病预防等，公园还根据季节变化动态更新内容。“膳食宝塔”雕塑前，家长带着孩子学习营养知识;树荫下，老人们对照“健康四大基石”宣传栏交流养生心得，健康元素已融入公园的一草一木、一步一景。

　　慢性病防控，难在长期行为干预，胜在环境浸润。江油市立足群众日常生活，以健康支持性环境建设为抓手，先后出台《健康江油2030规划》《江油市全民健身实施计划》等一系列政策文件，将慢性病防控理念融入城市规划、公共空间打造全过程。

　　围绕“15分钟健身圈”建设，江油高标准打造体育公园、健康主题公园、健康步道等各类健康生活场景，建成各类体育场地设施2500余个，人均体育场地面积达3平方米，公共体育资源持续向社会开放，群众步行15分钟就能找到健身场所。同时，全市还建成健康社区100余个、健康单位40余家、健康学校30余所，实现健康场景全域覆盖。

　　健康场景之外，健康服务同步延伸。江油持续深化健康生活方式干预，将限盐勺、控油壶等健康工具送入千家万户，推动体重监测成为群众日常习惯;年均开展“万步有约”健走大赛、自行车赛、广场舞大赛等群众性体育赛事20余项，让运动健身成为城市新风尚。同时，探索推进“体医融合”，在医疗机构设立体重管理门诊，在体育场所配备专业指导力量，为群众提供个性化“运动处方”，让运动干预更科学、更有效。

　　从医疗服务的优化升级到健康场景的全域打造，从个体健康管理到全民健康素养提升，江油市正逐步构建起系统连续、全域覆盖的慢性病防控体系。如今，慢性病防控已不再是单纯的医疗工作，更成为贯穿城市运行、基层治理和群众生活的重要内容。

　　据江油市卫健局相关负责人介绍，该市将以此次复审为契机，持续深化“医防融合”，完善防控体系、丰富健康场景，让健康之花开满诗城大地。

　　编辑：李志