手术进行中。　　 李洲 摄
 

　　当68岁的黄大爷从脑梗合并房颤的救治中逐渐恢复，本以为能松口气，却再次发生脑梗。黄大爷伴随有“心房颤动” ，这正是此前引发他两次脑梗的潜在因素——心脏不规则跳动导致血栓形成，血栓随血流进入大脑，堵塞血管。

　　近日，黄大爷在第三人民医院综合内科接受了高精度的“一站式”心脏手术，从根本上解决了这一问题。

　　不到半年时间里，黄大爷突发两次脑梗，恢复缓慢。不仅如此，还时常出现无明显诱因的心慌，感觉心脏仿佛要跳出胸口，经过详细检查，才明确诊断为房颤。尽管经救治后进入恢复期，医生仍严肃告知：房颤患者的中风风险比普通人高出五倍，必须积极干预。医生解释，房颤时心脏无法有效收缩，血液易在左心耳滞留形成血栓，血栓脱落即可能导致脑中风。黄大爷面临的中风复发风险很高，需要从根本上处理房颤问题。

　　传统治疗中，这类患者需长期服用抗凝药以预防血栓，但会增加出血风险，对脑梗恢复期的老年人尤其需谨慎。经过全面评估，医疗团队为黄大爷制定了个体化的“一站式”介入手术方案。该手术在一次操作中完成两项关键任务：一是通过射频消融术纠正心脏异常电信号，恢复正常心律；二是进行左心耳封堵术，植入封堵器封闭左心耳入口，从源头上阻断血栓形成路径，显着降低远期中风风险。

　　手术在局部麻醉下进行。医生经腿部血管送入导管，在三维标测系统引导下精准定位心脏异常放电区域，实施射频消融。随后，一枚微小的封堵器被稳妥植入左心耳开口处。术后造影显示封堵效果理想，左心耳被完全隔离。手术过程顺利，黄大爷全程清醒，未感不适。术后他欣慰地表示：“心慌气短的感觉消失了，心里踏实多了。”

　　（李洲）

　　温馨提示

　　绵阳市第三人民医院高新院区综合内科沈松林医生提醒 ——

　　心脑疾病密切相关，约20%—30%的脑梗是由房颤所引起的。不少房颤患者症状隐匿，直到发生中风才被发现。因此，所有脑梗患者都应接受至少24小时动态心电图监测，以排查潜在的房颤。一旦确诊房颤，应在医生指导下全面评估中风风险，并选择最适合的预防策略，包括规范抗凝治疗或左心耳封堵术，真正做到预防重于治疗。

      编辑：郭成