【案例简介】

　　2023年1月，L某为自己在中国人寿投保一份意外伤害保险，2023年4月18日，其妻子向中国人寿报案称：L某2023年4月15日骑二轮电瓶车意外摔伤后导致死亡，所在卫生院已出具意外死亡证明，现准备将被保险人遗体运往殡仪馆火化。

　　经保险公司调查核实，事发当天，L某因醉酒致呼吸及心跳停止，由救护车送往医院抢救后呈植物人状态，次日在家中死亡。保险公司调查核实情况与家属报案反映情况、当地卫生院出具的意外死亡证明不符。

　　经多方调查，出具L某意外死亡证明的相关人员承认造假属实，L某的真实死亡原因不符合意外伤害保险责任范畴，故保险公司作出拒绝给付保险金并解除保险合同的结论。

　　【案例分析】

　　本案中，被保险人家属心存侥幸，认为向保险公司提供当地卫生院被保险人意外死亡证明，便可得到意外伤亡保险金，保险公司不会开展调查核实，故意隐瞒引发被保险人死亡的真实原因。

　　根据《中华人民共和国保险法》第二十七条规定：未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

　　根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

　　诈骗罪是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。

　　综上所述，按照保险条款，保险公司作出拒绝给付保险金并解除合同的结论，符合《中华人民共和国保险法》相关规定。考虑被保险人家属法律意识淡薄，保险公司未追究其法律责任。

　　【消费风险提示】

　　中国人寿绵阳市分公司在此提醒广大消费者：

　　发生保险事故向保险公司申请理赔时，请如实提供真实的相关索赔资料，切勿伪造证明材料，以免承担违法骗取保险金的法律后果。

　　切记!在维护自身合法权益的同时，也要遵守法律法规，不做违法犯罪的事。