生病和老去是每个人

　　都要面对的生命课题

　　在我国，患有慢性病的老年人约1.9亿

　　失能、半失能老年人约4000万人

　　老年痴呆患者约1500万人

　　长寿不健康问题凸显

　　促进健康老龄化刻不容缓

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　　为持续优化老年人就医环境，更好满足老年人健康服务需求，绵阳四〇四医院(绵阳市第一人民医院)全科医学科始终秉持着“以病人为中心”的服务理念，积极开展老年特色服务，成功打造老年友善医院，构建了“预防、治疗、照护”的老年健康服务模式。

　　01“入院-住院-出院”三点一线一手抓

　　对于很多老年患者来说，跑流程是大难题，为此，绵阳四〇四医院(绵阳市第一人民医院)不断优化入、出院流程，将“医保结算”“出院结算”“领取社保卡”“医保政策咨询”等需要患者和家属往返多次奔波接洽的分散环节集中在一起，变“患者多跑路”为“工作人员多跑路”，实现让患者“只需跑一次”即可完成入院和出院结账报销手续的目标。

　　同时，针对老年病患者实施出院准备服务，患者住院初期即考量患者出院后可能会面临的问题，医护人员积极进行健康宣教、提前干预、提出应对建议。

　　02综合评估风险　动态关注健康

　　全科医学科护理团队会对住院老年患者进行各种高风险筛查，内容包括自理能力、防跌倒/坠床、防压疮、防静脉血栓、营养风险等项目，同时制定患者评估、院内VTE防治管理、疼痛管理等制度以及肺栓塞、跌倒、窒息等应急预案。

　　医护根据评分动态关注老年患者，发现潜在风险后建立预防措施实施单，避免或延缓老年常见问题的出现，并提供个性化指导。与此同时，积极与患者和家属沟通，做好健康宣教，多方位、多途径、多手段预防或减少老年综合征的发生。

　　03走心服务　想患者所想

　　个人卫生问题是很多老年患者的“难言之隐”。为解决这个问题，科室安排护理员免费为高龄、病弱老年患者提供洗头、洗澡等身体清洁护理工作。在清洁患者身体的同时，维护好老年人的尊严和体面。

　　对于出院患者，科室建立档案登记本，分别于出院1周、1个月、3个月、6个月时回访患者基本情况。老年患者回家后若有疾病相关问题，还可以通过“互联网+护理”功能在线咨询，专业团队会提供相应指导。

　　针对行动不便的患者，团队还会上门提供管路维护、伤口护理、慢病管理、居家环境安全评估及心理护理等巡诊护理服务。2500余次走访入户，走进的不仅仅是患者家中，更是患者的心里。

　　04教育时时抓　人文关怀处处显

　　“要想科普教育有效果，就要将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，用老年朋友听得懂、学得会、记得住的方式进行宣教。”全科医学科副主任医师李兰说。

　　医护团队还定期深入社区、基层医疗机构、养老机构提供教学讲课，做好“世界老年痴呆日”“世界糖尿病日”等主题日宣传活动及义诊服务，同时成立健康宣教小组，打造健康小屋，每月开展护患沟通会了解患者健康需求，针对患者制作个体化、多元化的健康宣教计划。

　　“学党史、唱红歌，在老年朋友们过生日的时候送上小惊喜，为他们庆祝生日，这已成为我们每年的重要工作。”全科医学科护士长朱红梅说，“每一个微笑、每一句问候、每一个小礼物，都让老年患者朋友们感受到节日的氛围与医护的温暖。”

　　十年砥砺，十年奋进

　　绵阳四〇四医院

　　(绵阳市第一人民医院)

　　全科医学科始终以病人为中心

　　孜孜不倦给予专业呵护与尊重

　　让老年患者享受有质量、有温度的服务

　　(来源：四〇四医院丨绵阳市第一人民医院)