前不久，22岁的急性白血病患者小余闯过“鬼门关”，疾病第一阶段完全缓解，目前进入巩固化疗的第一个周期，病情控制稳定。

　　原来，一个多月前，在绵阳读大四的安徽小伙小余身体出现异样，身上开始出现瘀斑，右腿隐隐作痛，时隔两天，左眼眼球少量出血，左侧眼眶呈乌紫色，他立即到学校医院查血常规，白细胞、单核细胞、血小板等指标都出现异常，医生建议他前往专业医院进一步检查治疗。

　　在绵阳四〇四医院经过一系列检查后，血液内科医生初步考虑急性白血病可能性较大，建议尽快安排及骨髓穿刺及相关检查，最终结果回报确诊为：急性早幼粒细胞白血病高危组。

　　什么是急性早幼粒细胞白血病?“这是造血系统的一种恶性疾病，特点是骨髓及其它造血组织中有大量早幼粒细胞无限制增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位。”四〇四医院血液内科主任医师邹文蓉解释，此病常伴有出血倾向，发生率高达90%，10-20%的患者死于早期出血，但总体治愈率90%。

　　而此时已入住医院的小余出血加重，全身多处出现大片瘀斑、肉眼血尿，结合相关指标来看，有出血导致死亡的风险。

　　情况紧急，刻不容缓。四〇四医院血液内科医生一方面与患者父母沟通病情，另一方面指示积极输注冷沉淀、冰冻血浆、单采血小板，并同时开始给予亚砷酸+维A酸片联合化疗诱导治疗，挽救这个年轻的生命。

　　一波未平一波又起。出血情况刚刚有所减轻，小余紧接着出现气紧、活动后明显加重，血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭，白细胞骤升——考虑“维甲酸综合征”。

　　“维甲酸综合征是指急性早幼粒细胞白血病服用维A酸以后出现的一种严重并发症，表现为发热、呼吸窘迫、血氧饱和度下降等全身缺氧状态，以及胸腔积液、心包积液、急性肾衰竭甚至死亡。”邹文蓉解释，小余的各项指标较前明显变差，逐渐出现中、重度贫血，需要立即给予无创呼吸机辅助呼吸，于是安排护士细心指导他配合使用呼吸机呼吸。

　　曾驰骋校园的阳光少年，如今连吃饭、上厕所都不能自行完成，小余内心有些泄气，父母看着心急如焚、心痛万分，医护人员顶着压力安抚他和家属的情绪，同时监测指标、调整治疗用药，丝毫没有松懈。

　　经过医护人员十余天的努力，终于迎来曙光：小余复查血常规，各项指标都提示病情明显好转，出血停止，脱离呼吸机，可以下床入厕了。

　　之后复查骨髓穿刺，提示骨髓未见白血病细胞，达到完全缓解。“这预示着我们已取得第一阶段的成功，小余的家人稍微松了一口气，但我们仍然不敢懈怠，等待他的还有后续的巩固、维持治疗。”邹文蓉告诉记者，“根据目前的治疗情况来看，小余有望早日返校，在今年6月顺利毕业，和同学们一起拍毕业照;我们血液科医护团队又抢救成功一名年轻的白血病患者，彰显了我们市级重点学科的诊治能力!”

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　　◆急性早幼粒细胞白血病，有什么表现症状?

　　该病以出血表现为主，患者有不同程度的出血倾向，皮肤、黏膜出血最常见，还有口腔、尿血、便血等，也伴随贫血、发烧、感染等情况。

　　◆哪些人群或者因素容易得这个病?

　　急性早幼粒细胞白血病易发群体主要为青少年、中老年，青少年可能自身基因突变，中老年自身免疫下降。需要注意的是，这类疾病和常接触化学物质也有很大关系。

　　其次，如果平时住在刚装修好的房子里，很容易接触苯等有害物质，再就是经常染发或者生活在污染严重的环境中，也会接触一些有害的化学物质，也会增大急性早幼粒细胞白血病的发生率。

　　◆如何有效预防这类疾病?

　　急性早幼粒细胞白血病是一种与多种因素有关的疾病，因此平时生活中预防此病要采取综合全面的措施。医生建议，定期做好常规体检，如发现严重贫血、皮肤或黏膜出血、出现瘀斑等症状，应及时到正规医院检查治疗。

　　(黄小芹/文)