为提升医保服务群众满意度，近年来，三台县医疗保障局开展“阳光医保360·暖心服务365”党建品牌创建工作，推进机关党建和业务深度融合，变被动服务为主动服务，切实解决群众“听不清”“看不懂”“享不到”的问题，让群众收获更多获得感和幸福感。

　　□王淑辉 谢朝华 景勇

　　健康守护 主动落实待遇减轻就医负担

　　“感谢医保局的同志，让我们看到生活的希望。”三台县老马镇年仅11岁的参保患者小敬被确诊为血友病，预计年花费医疗费70余万元。得知这一情况，三台县医保局先后电话、入户为小敬父母讲解医保报销政策，协助他们完成相关资料完善及重大疾病备案，让其享受到基本医保报销和大病补充医保报销66万余元，点燃小敬一家人对生活的希望，对此，小敬的父亲感激不已。

　　家庭成员遭遇重大意外或重大疾病，其家庭就面临因病返贫风险，而医疗保险成为减轻家庭经济压力和保障家庭福祉的坚强后盾。为此，三台县医疗保障局以“健康守护活动”为载体，以主动落实重大疾病和特殊疾病患者医保待遇支付政策为主要任务，让群众有面对意外的底气。

　　自健康守护活动开展以来，县医保局以问情于民、服务上门为举措，先后为10多个家庭落实重大疾病或重大意外家庭待遇支付政策，切实为群众减轻了就医负担。

　　规范服务 主动告知待遇不让群众担心

　　“李女士您好，这里是三台县医疗保障局待遇支付股，您昨天在县人民医院办理剖宫产出院后，医院已为您申报了生育津贴，通过我们复核，您符合生育津贴申领条件，已将此次生育津贴拨付到您单位账户，望知晓。如有其他医保方面问题咨询，请您拨打我们咨询电话，祝你早日康复、生活愉快!”近日，笔者在三台县医保局见到工作人员正电话通知生育津贴“免申即享”服务的参保职工，参保人获悉后感慨，“现在的医保事项办理太便捷啦”。

　　三台县医疗保障局以“规范服务活动”为载体，公开医保经办流程，确定服务标准，规范服务行为，变群众跑路问结果为主动告知待遇落实情况，缓解群众等待的焦心和担心。

　　在医保服务大厅，办事群众杨女士告诉笔者：“现在办事简单多了，好多医保事项我们基本就只跑一趟，他们接受申请后大多都是通过网上办理和电话通知，节省时间不说也让我们放心。”

　　应享尽享 主动追补待遇让群众少跑路

　　政策不清楚，导致群众对应该享受的待遇不能“应享尽享”，为此，三台县医保局以“贴心基层活动”为载体，在审核群众报销资料时，以细心让群众暖心，主动发现待遇未落实的参保对象，追补待遇，让他们既省钱又省心。

　　2023年底，审核人员发现身患卵巢恶性肿瘤的杨某，未对贝伐珠单抗进行特殊药品备案，导致在异地结算时未纳入医保报销，随即主动电话告知前来办理特殊药品补备案手续，完善手续后为其追补报销金额36932元。事后，杨某紧握办事人员的手激动地说：“真是感谢了!”

　　近年来，三台县医疗保障局深化“阳光医保360·暖心服务365”党建品牌创建，实现为人民群众提供360度全方位、全覆盖、无死角的政策宣传落实，和365天不停歇、不打烊、不断档的优质暖心服务，同时还将近20项医保高频事项下沉到镇、村，通过网上办理、村级代办、镇医保服务点帮办等方式，让群众办事方便快捷。

　　编辑：谭鹏