在医学领域

　　有些治疗方法听起来

　　就像是科幻电影里的黑科技

　　“洗肺”就是其中之一

　　……

　　43岁的刘先生一直从事煤矿工作，8个月前在当地医院体检时发现“双肺弥漫分布粟粒样实性、混合磨玻璃结节影”，前几日因为呼吸困难、咳嗽、胸痛来到绵阳市第一人民医院(四0四医院)呼吸与危重症医学科就诊，经过检查确诊为煤工尘肺病。

　　呼吸与危重症医学科主任医师孙勇、副主任医师雷霆带领介入团队与麻醉科等多学科共同协作，成功为刘先生实施了大容量全肺灌洗，给他那疲惫不堪的肺彻底“洗个澡”。洗肺后，刘先生的咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状明显缓解，现已康复出院。

　　肺中洗出来的粉尘(煤渣)

　　呼吸与危重症医学科主任银春介绍：“尘肺病是目前我国最严重的职业病之一，主要是由于患者长期吸入粉尘所引起的肺组织弥漫性纤维化损伤所致。‘全肺灌洗’就是一场与尘肺病的大作战，虽然不能根治，但却能帮助患者缓解症状，改善生活质量。”

　　01

　　全肺灌洗到底是啥子?

　　全肺灌洗，专业术语叫大容量全肺灌洗术(WLL)，就是将生理盐水分次注入到肺部，然后通过专业医疗设备将灌洗液和肺内的有害物质一起抽取出来。这听起来有点吓人，但其实它的原理和我们日常生活中的漱口差不多，只不过全肺灌洗“清洗”的是整个肺部。

　　02

　　全肺灌洗的“武器”与“战术”

　　面对尘肺病这个顽敌，全肺灌洗的“武器”便是灌洗液。医生会将10000—12000ml的37℃生理盐水分次注入到肺部，反复灌洗10-15次，直到肺灌洗回收液由浑浊变为澄清透明为止。这种方式可以“捕捉”并携带肺部的有害物质，如粉尘、炎症细胞、致纤维因子等。

　　03

　　全肺灌洗的“战果”

　　全肺灌洗对于尘肺病患者来说是当今最有效的治疗方法，它能够帮助患者清除肺部沉积的有害物质，改善呼吸功能，缓解症状，然而，全肺灌洗并不能根治尘肺病，因此预防尘肺病才是关键，要减少暴露在有害环境中的时间以及采取适当的防护措施。

　　04

　　重度吸烟者可以把肺洗干净吗?

　　银春解释，大容量全肺灌洗术是一种专业性很强的治疗手段，绝非是肺部保健项目。“洗肺”有严格的手术适应症，要经过充分的术前评估，对医技人员资质技术、医疗设备、技术操作及麻醉等都有较高的要求。除了尘肺病，它还主要适用于有肺泡蛋白沉积症、吸入性肺炎、重症或难治的下呼吸道感染、持续状态的慢性哮喘的患者。

　　总的来说，洗肺并不适合普通人群，更不是想洗就洗、多多益善。长期吸烟对肺部的影响是持续性的，有害物质日积月累，最终导致了肺内病理性改变。再者，烟草中很多有害物质如焦油等与生理盐水并不能相溶，所以，吸烟的朋友们千万不要把肺部健康寄希望于“洗肺”，最好的办法就是不吸烟。

　　(来源：四0四医院丨绵阳市第一人民医院微信公众号)