“粪便干结如羊屎，一粒粒的，排便困难”

　　“每3到5天排便1次，每次排便需15分钟以上”

　　“坐着就觉得肛门难受，总感觉有东西堵在肛门口往下坠”

　　“大便控制不住，有便意了就必须去，根本耽误不了一点儿”

　　“排气时总是有粪便带出，很尴尬”

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　　绵阳四0四医院(绵阳市第一人民医院)普外科骆思涵医生提醒各位：如果您也有上述症状，可能是慢性便秘、粪失禁或者肛门失弛缓综合征惹的祸。

　　问：遇到这些情况应该怎么办呢?

　　答：应及时就医，通过肠镜检查、肛门镜检查、直肠指检等方式明确诊断。

　　问：那要怎么治疗呢?

　　答：除了常规药物治疗外，绵阳四0四医院(绵阳市第一人民医院)肛肠科还联合康复医学科开展了针刺疗法、生物反馈治疗、中频干扰电治疗法、手法及盆底肌训练等技术帮助患者解决各类大便难题。

　　问：有什么自我康复训练可以在家做?

　　答：

　　俯卧放松法

　　在床上或瑜伽垫上皆可，俯卧位，在额头处垫一块折叠起来的毛巾或枕头，趴着休息5-10分钟。

　　腹式呼吸+凯格尔训练(Kegel)

　　仰卧位，双手放在腹部两侧，双腿屈膝，双脚平放于床面，训练前排空膀胱，深呼吸，保持全身放松。吸气时腹部膨隆，“闻花香”式鼻吸入氧气，盆底肌放松舒展;呼气时腹部内收，“吹蜡烛”式嘴缓慢吐气，盆底肌向肚脐间收缩，保持3到5秒。反复进行，逐渐延长收缩保持时间5到10秒，10到15分/组，2到3组/日。

　　闻花香式吸气

　　吹蜡烛式呼气

　　问：治疗之后就会一劳永逸吗?

　　答：治疗确实能够有效帮助患者缓解大便难题，但在平常养成好的习惯更为重要。

　　①健康饮食

　　体内长期缺水会使肠道内容物变得干结，加重便秘，所以要多补充水分，不要口渴时才喝水，建议每天摄入的液体总量为1500到2000mL。合理搭配饮食，增加膳食纤维的摄入，如豆类、坚果、全麦、新鲜水果和蔬菜，推荐每日纤维摄入的标准量是25到30g，酸奶也可以促进肠道益生菌的生长，对食物的消化有帮助。

　　②养成良好的排便习惯

　　根据中医学理论，早上5：00到7：00是大肠经最活跃的时候，这个时间比较容易排便，也顺应人体气血运行的规律，有利于培养自己排便的生物钟，养成定时排便的习惯。便秘最忌讳的就是有了便意却要忍，粪便在肠道内继续堆积，水分被吸收，就会造成便秘，所以在任何时候有便意请立即排便。长时间坐在马桶上，会给盆底带来长时间的压迫，所以排便时一定要专心，时间宜控制在10分钟之内。

　　③合理运动

　　缺乏增加肌力及肌耐力的运动会使胃肠蠕动变慢，盆底肌萎缩，排便动力不足。建议在身体允许情况下适当增加中等强度运动，加强身体代谢，增加盆底肌肌力，也可顺时针按摩腹部，转体运动，交叉高抬腿来刺激胃肠收缩，增加胃肠蠕动。

　　④保持乐观的情绪

　　规律作息，保证睡眠质量，有固定的兴趣爱好，适当排解压力，保持乐观、开朗的良好情绪有利于气血运行，使排便更加通畅。

　　⑤采用正确排便方式

　　正确的排便方式，可以让盆底放松，也能让肠道运动向“正确的方向”进行，同时让膈肌参与辅助。现在家居大多是马桶坐便，如何科学坐马桶才更利于排便呢?坐马桶排便姿势：在脚下放一个脚踏凳，抬高双脚，使膝关节高于髋部，这样就可以让髋部处于蹲坐状态，使盆底的肌肉放松下来，即加大了肛直角的角度，有利于排便，一般脚踏凳高度在20cm左右。

　　(作者：赵洁　骆思涵)