惟其艰难，方显坚韧；惟其艰难，更彰初心。

　　当前，疫情防控进入新阶段，“保急诊、保健康、保重症、强供应”成为主要救治目标。连日来，绵阳四〇四医院进一步优化医疗资源配置，全院上下切实提高风险意识，全力以赴，构筑起同心战疫、共克时艰的“生命健康防线”。

　　“现在急诊科和发热门诊的接诊压力较大”，医务科主任许果介绍，目前，医院急诊科患者呈现快速增长态势，患者数量从平时的200余人次/日，上升至最高峰的600余人次/日，与此同时，急诊出诊量也是往常的2至3倍。在此情况下，医院应急指挥部立即响应，启动了新冠疫情应急工作机制，多次优化流程保障患者快速入院；制定诊疗规范保障患者治疗同质化；打破专业建制，组建救治梯队；成立多维度专家组保障重症患者救治，同时调配资源，畅通绿色通道，保障特殊人群治疗工作有序开展。

　　全力保供应

　　充分保障医疗需求

　　为了更好地统筹资源，解决“急诊收得进来，还要分得出去”的难题，绵阳四〇四医院不断扩充可收治床位，在医院各楼层大厅设置加床区域，从原来的1256张增加至1600余张，另外，还扩展ICU的收治容量，以重症医学科为龙头，将8楼病区的45张床位改造为重症救治病区。同时，信息中心以“一张网、一盘棋、一张床”为落脚点，对信息系统进行优化升级，实现电脑端和手机端的床位信息传递，方便门急诊、各病区实时共享数据动态，为患者节省了等待床位的时间。

　　面对临床呼吸机、用氧量需求猛增的现实情况，医学装备科统筹各院区资源，统一协调物资供应保障工作，紧急采购医疗设备：高流量吸氧仪30台、雾化吸入器24台、呼吸机20台、氧饱和度夹100台……并在院区紧急修建了液氧站，改建供氧管道，满足临床不断增长的用氧需求。

　　12月23日晚，一名80多岁的赵爷爷（化名）因昏迷被家属送至绵阳四〇四医院急诊科抢救，脱离生命危险后转入住院部，但患者急需呼吸机，而医院所有呼吸机都在抢救重症患者，3名医护人员只好轮流通过呼吸囊为患者进行手动通气，半个小时后，医学装备科紧急采购的5台呼吸机安装完成，并立即协调出一台给该患者使用。

　　“谢谢你们为我们考虑，本来以为今晚我父亲用不上呼吸机了，没想到你们这么快就协调出来了，你们实在太辛苦了，非常感谢你们。”赵爷爷的家属连声感谢。

　　全力畅渠道

　　打通界限实现治疗同质化

　　在特殊时期，医院统筹规划，打通了呼吸科、感染科、重症医学科、外科等科室的专业界限，各科室通力协作，全院一盘棋，上下一条心。

　　为应对急诊量激增的情况，医院启动急诊流量监控机制，并根据急诊量的变化动态增派其他科室医护人员进行支援。医院还启动丰谷院区、大西门院区及医联体成员单位等力量，统筹协作，提高整体救治能力。同时加强对医护人员的培训工作，提高其对新冠疫情重症患者的救治能力。

　　医院统筹规划，调集全院各科室力量，创新创立“1+4”的工作模式，即一个团队，四大工作组。一个团队是指医院抽调重症医学科、感染科、呼吸科等骨干力量，成立了新冠救治专家团队，采用内科医生指导外科医生、专科医生指导其他专业医生、驻点指导+流动指导的方式，划定责任片区，分区指导其他专业科室开展新冠救治工作。四大工作组则具体负责全院新冠患者的救治工作。重症筛查组负责各科室重症患者的筛查和转诊；呼吸机及呼吸通道管理组负责培训和指导全院呼吸机的使用和管理；药物治疗指导专家组负责全院新冠救治药物的规范化使用；康复治疗组负责实施床旁心肺康复指导，加快患者特别是重症患者的早期康复。医院还组织专家根据国家诊疗方案，结合医院的具体的实践，总结形成了方便简洁的新冠病毒感染诊疗手册，便于临床医生使用。

　　通过这些综合措施，大幅提升了对新冠患者的救治能力，进一步推动医疗同质化，提高救治效率。

　　全力保重症

　　为特殊人群治疗工作保驾护航

　　治病救人从来都不是单打独斗，尤其是在现在的特殊时期，医院对于重症患者进行集中收治，组建重症救治梯队，建立重症会诊机制，配强由重症医学科、感染科、呼吸科等专业组成的全维度会诊专家组，对医院所有重症患者的治疗和康复情况进行实时跟踪，并及时调整治疗方案，确保每名患者的精准治疗。

　　89岁的刘爷爷（化名）前几日因胸闷气短、咳嗽剧烈来到绵阳四〇四医院急诊科，经检查，刘爷爷血氧饱和度仅为75，胸部CT显示肺部超过70%已经严重感染。专家组立即予以抢救，药物治疗、气道插管、上呼吸机……经过3天的治疗，刘爷爷CT显示病灶变淡，其他症状也明显缓解，目前已经间断性脱机，开始进行肺功能训练。刘爷爷的家属感激地说：“看到那么多学科的专家都在围着我爷爷转，我就知道一定没问题。”

　　此外，针对卒中、胸痛等绿色重点通道病种进行应收尽收，安排常规医疗资源及时开展治疗工作。针对血透、放疗、手术等特殊人群，进行分区分时段收治，根据病人实际情况，合理分配医疗资源。“目前床位资源比较稀缺，这个时候，我们鼓励科室积极开展日间医疗服务，这样即减少了床位资源的挤兑，又保障了救治工作的顺利开展。”许果说。

　　三年来，绵阳四〇四医院的医护人员们一次次逆行出征，直面病毒，绝不放弃任何一个生命！

　　在这场新的大考中，全院上下坚持人民至上、生命至上，不断优化诊疗流程、扩容资源、增加力量、提升能力，用坚守与初心奏响了一曲“生命赞歌”！（曾晨 文/图）

　　编辑：郭成　校对：李志　审核：刘益