一说起心脏大血管手术,便想到重、急、难、险。如此,医护人员不仅要有扎实过硬的临床技术,更要有一颗承受强大工作压力的心。
近来四川省科学城医院心脏血管外科捷报频传一个个病情重、难度大、情况紧急的手术被科室团队一一攻克这群“守心人”是如何实现创“心”发展的呢?
患病10多年阿姨重换“心门”
今年67岁的毛阿姨患心脏瓣膜病已经有十几年了。每次稍作运动,她就会感到心慌、心跳快,胸闷、心累更是家常便饭。
今年4月下旬,毛阿姨病情加重,在子女的陪同下,她来到四川省科学城医院就医。
心脏瓣膜病是常见的心脏病,它与先天发育异常、风湿、机体退化等因素相关。
心脏彩超显示:毛阿姨主动脉中度狭窄,并轻—中度反流,左室流出道狭窄、二尖瓣中度反流、三尖瓣轻度反流……
这些专业名词指向一个重大问题,毛阿姨的“心门”功能严重损坏,当务之急必须重新换“门”。
「心脏血管外科主任吴明乐」解释,心脏瓣膜置换术早已是一项非常成熟的手术,但心脏手术仍是一种风险较高的手术,对执刀医生的经验要求很高,加之毛阿姨心脏瓣膜病已经有十多年了,意味着心脏功能损伤严重,手术面临更多不确定性。
吴明乐团队对毛阿姨进行了综合术前评估,并制定了详细的方案和预案。
一切准备就绪,吴明乐带领手术团队正式开始,随着主动脉瓣及二尖瓣暴露,手术团队发现患者主动脉瓣瓣及二尖瓣叶增厚、变硬、交界处钙化。手术进一步实施,又发现三尖瓣环明显扩大。心脏“换门”手术难度层层加码!
“心脏瓣膜置换在科学城医院心血管外科是一种常规手术,虽然手术非常成熟,但事关心脏,稍有不慎就可能是致命问题。”
吴明乐凭着丰富的手术经验,历时4小时12分,为患者完成了“二尖瓣置换+主动脉瓣置换+三尖瓣成形术”,手术顺利。
毛阿姨术后恢复情况非常理想,近日出院后,家属还特意送来锦旗,以表对吴明乐心血管外科团队的谢意。
腹主动脉瘤破裂86岁患者顺利脱险
“我妈妈肚子痛,快来帮帮我们!”
5月初的一天早上,李婆婆突然出现紧急腹痛。子女随即拨打了120,四川省科学城医院的医护人员紧急前往。
而他们不知道的是,这不是一次简单的“肚子痛”,而是一场命悬一线的紧急大手术。
送往医院后,急诊科B超显示:李婆婆腹主动脉瘤破裂,腹部有少量积液。
腹主动脉瘤是一种极其凶险的外科急腹症,必须采取积极有效的复苏、快速控制出血,不然后果不堪设想。
李婆婆已经86岁了,体重不过41公斤,轻体重、年龄大,手术风险不言而喻。
吴明乐与患者家属详细沟通后,对方表示,为妈妈争取一线生机,这个手术,做!
“腹主动脉瘤破裂高发于老年。发病时的症状有,剧烈腹痛或腰背部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、便血、休克等。”
吴明乐医生解释,腹主动脉瘤通过体检可发现,有的患者躺平后可触摸到腹部搏动性包块,但由于不少患者无明显症状,导致该疾病容易贻误治疗时机。
当天17:00许,患者接受手术,手术过程十分顺利,于当晚就清醒了。
“主动脉瘤破裂后,往往面临急救手术。时间越久,血管进一步破裂、大出血的风险就越高。我们科室特此开设了绿色通道,抢抓治疗时机,预防病情进一步恶化。”
吴明乐介绍,目前李婆婆的康复情况也非常理想。
抢时机、争生机这支团队有“心”机
“李婆婆,今天感觉怎么样啦?”
“很舒服,现在胸不闷,气不喘,以前手脚冰凉,手术之后也变得暖暖和和的。”查房期间,86岁的李婆婆高兴地说,“这都要感谢吴主任哟。”成功的手术意味着拯救患者生命,脱离死亡风险,令吴明乐及家属倍感到欣喜。
实力立科,一直是四川省科学城医院心脏血管外科的追求。
“有一支过硬的医疗团队,能治好患者的病;有一支耐心敬业的护理团队,通过精心照拂让患者顺利康复。”这就是这群“守心人”的初心。
据了解,四川省科学城医院心脏血管外科是孙立忠工作站川西北站点。目前科室能开展冠状动脉搭桥手术(包括体外循环下及非体外循环下冠脉搭桥术)、主动脉腔内修复术、主动脉根部置换术,全主动脉弓置换术(孙氏手术),全胸腹主动脉替换术,复杂先天性心脏病矫治术,心脏瓣膜置换术及成形术等。特别是主动脉疾病、冠状动脉硬化性心脏病、心脏瓣膜病的外科治疗在全省处于领先地位。
专家简介
吴明乐
副主任医师 心血管外科专业硕士研究生 四川省医学会胸心外科专委会青年委员 四川省医学会胸心外科大血管专委会委员 中国医药教育协会委员、主攻心脏大血管疾病的外科诊治。
多次到北京、上海、成都大型医院心脏中心进修学习,擅长主动脉外科手术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜成形及置换术。同时也擅长房间隔缺损、卵圆孔未闭、主动脉夹层、主动脉瘤的介入手术治疗。在国内外核心专业杂志发表论文十余篇。