最近，在新冠疫情肆虐的特殊时刻，美国接连有两个孩子打破了胎龄最小早产儿存活记录——

　　2020 年 6 月 5 日出生的理查德·哈钦森胎龄只有 21 周 2 天，7 月 5 日出生的柯蒂斯胎龄只有 21 周 1 天，也就是说，两个孩子出生时，都还不够五个月，出生体重在 400 克左右。

　　幸运的是，经过一顿时间的院内救治，现在两个孩子都正常生活在各自家里。

　　这么早出生的孩子也可以存活下来，现在的早产救护又是一个怎样的情况?如何科学规避早产发生呢?让我们听听妇产专家翁若鹏医生怎么说。

　　孕 28 周是个分水岭

　　一般来说，怀胎十月才能一朝分娩，但总有些意外情况，导致妊娠提前终结。

　　在国内《妇产科学》的概念当中，新生儿是从孕 28 周开始算起的，妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1000g 而终止妊娠者，都称为流产，这个概率延续至今。也就是说 28 周是个明显分水岭，在这个孕周胎儿的存活率有 50% 左右，每差一天都会明显降低。

　　那些过早出生的孩子生存几率是很小的。

　　以前，我们对于极小孕周的胎儿救治持保守态度，有时也会很无奈，大多数家属可能会选择放弃，因为这不仅仅是财力物力人力的消耗，更重要的是远离足月分娩的孩子往往预后不好，可能会伴随有一系列的并发症，特别是神经系统后遗症。

　　然而，随着医学的进步，越来越多 28 周之前出生的孩子得到救治并健康存活下来，甚至是27 周，26 周，25 周……

　　目前国内最小孕周分娩存活的记录是 22 周 5 天，我们也很高兴看到美国这两个打破世界记录的孩子健康长大。他们健康的背后也是通力合作渡过的呼吸、循环、感染、出血、喂养、慢肺重重难关。

　　医生的认知在不断被这些记录所刷新，对小孕周胎儿的救治也更有信心。哪怕有 1% 的机会，我们也会尽 100% 的努力。之前曾经认为 21 周的胎龄是胎儿存活的极限，不知道未来会不会继续突破这层天花板。

　　医学跟我们身边很多事情一样，在悄悄地进化。当我们关注早产儿的存活率，就能发现医学这种缓慢但是持续的进步。

　　更重要的还是

　　尽早规避早产发生

　　当然，在努力救治早产儿的同时，也要注意要尽量规避早产的危险因素，比如

　　生育年龄过小或者过大(不足 16 岁、超过 35 岁);

　　孕妈的感染、贫血、糖尿病等疾病;

　　孕妈吸烟、过大体重;

　　子宫畸形、多胎妊娠等

　　孕妈要注意保持健康生活方式，做好定期产检，一旦有异常预兆及时就诊。

     编辑：郭成