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孕肚里的宝宝胸腹积水,一根细管让他转危为安
发稿时间:2020-05-24 09:27   来源: 新华网

  新华社杭州5月23日电(记者俞菀)“孩子,你不要怕,我们是来救你的!” 前段时间,浙江大学医学院附属妇产科医院(以下简称“浙大妇院”)专家团队成功完成一例孕妇子宫内“胎儿胸腔-羊膜腔分流术”。术后专家们一路保驾护航,在母亲孕34周时,共同迎接了幸运的男娃“开开”来到世界。

  回忆此前经历,孩子母亲兰女士感慨万千。孕28周时,她在老家医院做产检,B超结果显示宝宝有大量胸腹腔积液。如果放任宝宝情况发展,胸腹水持续扩散导致心衰,恐怕胎死腹中;如果直接剖宫产,宝宝孕周过小生存概率很低;胸腹腔积液手术在这么小的孩子身上实施,也几乎是不可能完成的任务。

  要不要保住这个孩子?选择摆在了兰女士面前。“孩子已经那么大了,我不想放弃。”兰女士说,随后,她找到了浙大妇院胎儿医学专家温弘副主任医师,请他帮忙救救孩子,“当时我是孕29周,温医生了解我的情况之后说可以试试。”

  浙大妇院胎儿医学专家团队经过讨论,决定实施“胎儿胸腔-羊膜腔分流术”,即通过孕妇子宫内手术,将胎儿胸腹水引到羊水中去,再尽可能让宝宝在妈妈肚子里多待一些时间。

  据悉,目前国内该手术的成功率仅为60%左右。由于当时宝宝左右胸腔和腹腔都有积液,医生跟兰女士说明了手术风险,兰女士也表示了信任和理解,“我始终相信他们。”

  手术定在了4月20日中午,兰女士孕32周。温弘医生团队主刀,医院产科、新生儿科、超声科、麻醉科等多个科室全程配合。

  手术开始后,医生们对兰女士实施了局部麻醉。超声科专家潘娇娥通过精确的超声定位,和温弘一起确定了穿刺位置。随后,穿刺器通过母体皮肤,避开母亲和胎儿的腹内脏器,将双头猪尾管从胎儿肋骨中的间隙穿刺入胸腔,并将其中的积液导流至羊水里。

  “为了安全起见,宝宝没有接受麻醉,一直在妈妈肚子里动来动去,这让穿刺的难度翻了倍。”潘娇娥说,“我就轻声地跟他讲,孩子,你不要怕,不要动哦,我们是来救你的啊!”也许宝宝真的听懂了医生的话,经过几次尝试后,宝宝状态逐渐稳定下来。

  1个多小时后,躺在手术台上的兰女士突然睁开眼睛。“积液是有温度的,它流向羊水的时候,是热热的,就像一股暖流。”那一刻,兰女士知道手术成功了,“因为是局麻,整个手术的过程中其实我是清醒的,医生们的努力我都知道,我真的很感动。”

  手术结束之后,兰女士继续留在医院的住院病房观察。孕34周时,经剖宫产手术诞下一名2180克的男婴,兰女士为他取名“开开”,希望他此生都能开开心心。

  截至5月22日,兰女士母子平安。

  “每个胎儿都是宝贵的,我必须尽自己的全力来抢救。胎儿医学的发展,正是为了让更多的生命有机会来到这个世界。”温弘说。

  编辑:谭鹏



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